MATTOLI CHIAVARELLI, MAURIZIO GIORGIO MARIO

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MATTOLI CHIAVARELLI, MAURIZIO GIORGIO MARIO
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ORCID
0000-0001-8302-0311
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57221232109

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    GestiĂłn de reembolsos de seguros complementarios de salud en Chile: barreras y necesidades que enfrentan profesionales de salud y pacientes
    (2023)
    Michael Braun
    ;
    Maurizio Mattoli-Chiavarelli  
    ;
    Ignacio M. Haeussler-Risco
    ;
    Macarena Hirmas-Adauy  
    ;
    M. Ximena Sgombich-Mancilla
    Introducción: Los seguros complementarios de salud cubren los costos que la institución previsional no absorbe. Este mercado crece año a año en Chile, especialmente los seguros colectivos. Sin embargo, existe escasa evidencia que describa cómo perciben los usuarios la gestión relacionada al reembolso. El objetivo de este estudio es caracterizar la gestión del reembolso del seguro complementario de salud y sus dificultades, desde la perspec¬tiva de pacientes, médicos y odontólogos, y levantar recomendaciones de innovación. Materiales y métodos: Diseño mixto basado en un estudio cuantitativo transversal (412 participantes) y en un estudio cualitativo exploratorio (20 participantes), realizado en 2022. En el componente cuantitativo, se utilizó un cuestionario autoadministrado reali¬zando análisis descriptivos univariados y bivariados utilizando SPSS. El componente cua¬litativo se basó en entrevistas semiestructuradas desarrollando análisis de contenido. Resultados: Los formularios de reembolso se encuentran disponibles en los establecimientos de salud, o bien, el paciente los lleva impresos. El proceso se percibe complejo por parte de los pacientes, desconocen la información a declarar, mencionan pobre apoyo de aseguradoras, y sitios web de difícil manejo. Los profesionales de salud refieren perder tiempo de consulta relacionado a completar el formulario (especialmente odontólogos), gestiones adicionales que deben realizar, formularios complejos y no estandarizados. Se reconoce la necesidad de contar con un sistema digital integrado y amigable, que facilite la gestión del reembolso. Discusión: En base a las barreras que enfrentan pacientes y profesionales de salud, junto a las recomendaciones identificadas, emerge la necesidad de integración e innovación de los sistemas de reembolsos, centrado en los usuarios, mejorando la experiencia de uso e incor¬porando nuevas tecnologías.
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    Item type:Publication,
    Assessing the Quality of Telehealth Services in Latin America Using ISO/TS 13131:2021
    (SAGE Publications, 2026-05-05)
    Mariana Abreu Caporali de Freitas
    ;
    Yibran Alejandro Hernández Montoya
    ;
    Adrián Pacheco López
    ;
    Bernardette Isabel Cotrina Urteaga
    ;
    Styp Bill Roy Canto Rondon
    <jats:sec> <jats:title>Introduction:</jats:title> <jats:p>Telehealth has emerged as a fundamental component for improving health efficiency and access in Latin America. In this regard, it is essential to investigate the quality of the services offered and structure best practices for their implementation, monitoring, and evaluation. This study aims to evaluate the quality of 15 telehealth services from 4 Latin American countries across 3 dimensions.</jats:p> </jats:sec> <jats:sec> <jats:title>Methods:</jats:title> <jats:p>An instrument for evaluating the quality of telehealth services was developed and validated by Latin American experts, based on the Service Planning, Risk Management, and Technology Management domains of ISO/TS 13131:2021. After validation, data from 15 services in Brazil, Mexico, Chile, and Peru were analyzed. The following tests were applied: Content Validation Index, Shapiro–Wilk, Analysis of Variance, Kruskal–Wallis, and Fisher to validate content and verify associations between countries and service quality, classified into low, medium, and high levels.</jats:p> </jats:sec> <jats:sec> <jats:title>Results:</jats:title> <jats:p>The instrument showed S-CVI for Relevance = 0.96; Clarity = 0.86; General = 0.91. There was no statistically significant association between countries and service quality. Overall, 60% of services were classified as low (46.67%) or medium quality (13.33%), while 40% presented high quality. Mean scores were 9.8/15 for Service Planning, 8.5/12 for Risk Management, and 21.5/35 for Technology Management, resulting in a general mean of 39.8/62 points.</jats:p> </jats:sec> <jats:sec> <jats:title>Conclusion:</jats:title> <jats:p>The results highlight gaps in the quality of the evaluated telehealth services. The instrument’s validation confirms its applicability as a tool for telehealth quality assessment.</jats:p> </jats:sec>
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