Research Output

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Compliance with the smoking ban in enclosed, semiopen and open areas of workplaces and public places in Chile

2020 , PERUGA URREA, ARMANDO , Xaviera Molina , DELGADO BECERRA, OROZIMBA IRIS , MATUTE WILLEMSEM, MARIA ISABEL , OLEA NORMANDIN, ANDREA MARIA , HIRMAS ADAUY, MACARENA SOLEDAD , GONZALEZ WIEDMAIER, CLAUDIA MARTA , AGUILERA SANHUEZA, XIMENA PAZ

ObjectiveTo assess the national level of compliance with the Chilean comprehensive smoke-free legislation by observing healthcare facilities, education centres, government offices, hospitality venues and private workplaces, by type of area within workplaces and public places: enclosed, semiopen and open.MethodologyIn this cross-sectional observational study, we studied a national representative sample of 3253 venues obtained through a two-stage cluster sampling design. First, 57 municipalities were randomly selected, proportionally to the total number of venues of interest. Second, within each selected municipality, a maximum of 12 venues of each sector was selected systematically from a list of existing sites. We determined the non-compliance level by estimating the percentage of the visited venues where smoking was observed or suspected in banned areas of the premises.ResultsSmoking or suspicion thereof was not observed in any enclosed area of any establishment. However, smoking violations were observed in semiopen areas ranging from less than 0.5% of schools and healthcare centres to around 10% of hospitality venues or 23.0% of higher education centres. Smoking violations were also observed in outdoor areas of 6.7% and 1.6% of the health centres and schools, respectively.DiscussionThe stark contrast in compliance with the smoking ban between the enclosed areas and the semiopen areas may be a consequence of the complex definition of semiopen areas in the regulations. The study also reflects the need to improve the overall enforcement of the smoke-free law, particularly in universities and hospitality venues.

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Prescription drug coverage and effective coverage of three chronic conditions of high prevalence in Chile: Hypertension, diabetes and dyslipidemia

2024 , MATUTE WILLEMSEM, MARIA ISABEL , Carla Castillo-Laborde , Fernando Gomez

Background Access to medicines is a serious problem globally and in Chile. Despite the creation of coverage policies, part of the population with chronic conditions of high prevalence, still does not have access to the medicines it requires and disease control continues to be low. The objective of the study was to estimate the medication use and effective coverage for diabetes, dyslipidemia and hypertension in Chile, analyzing them according to sociodemographic variables and social determinants of health. Methods Cross-sectional analytical study with information from the 2016–2017 National Health Survey (sample = 6,233 people aged 15 years or older, expanded = 14,518,969). Descriptive analyses of medication use and effective coverage for hypertension, diabetes and dyslipidemia were carried out, and multivariate logistic regression models were developed to analyze possible associations with variables of interest. Results 60% of people with hypertension or diabetes use medications and only 27.7% in dyslipidemia. While 54.2% of those with diabetes have their glycemia controlled, in hypertension and dyslipidemia the effective coverage drops to 33.3% and 6.6%, respectively. There are no differences in use by health system, but there are differences in the control of hypertension and diabetes, favoring beneficiaries of the private subsystem. Effective coverage of dyslipidemia and hypertension also increases in those using medications. The drugs coincide with the established protocols, although beneficiaries of the private sector report greater use of innovative drugs. Conclusion A significant proportion of Chileans with hypertension, diabetes or dyslipidemia still do not use the required medications and do not control their conditions.

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Barriers and Facilitators in Access to Diabetes, Hypertension, and Dyslipidemia Medicines: A Scoping Review

2022 , CASTILLO LABORDE, CARLA CECILIA , Macarena Hirmas-Adauy , MATUTE WILLEMSEM, MARIA ISABEL , Anita Jasmen , Oscar Urrejola , Xaviera Molina , Camila Awad , Catalina Frey-Moreno , Sofia Pumarino-Lira , Fernando Descalzi-Rojas , Tomás José Ruiz , Barbara Plass

Objective: Identify barriers and facilitators in access to medicines for diabetes, hypertension, and dyslipidemia, considering patient, health provider, and health system perspectives.Methods: Scoping review based on Joanna Briggs methodology. The search considered PubMed, Cochrane Library, CINAHL, Academic Search Ultimate, Web of Science, SciELO Citation Index, and grey literature. Two researchers conducted screening and eligibility phases. Data were thematically analyzed.Results: The review included 219 documents. Diabetes was the most studied condition; most of the evidence comes from patients and the United States. Affordability and availability of medicines were the most reported dimension and specific barrier respectively, both cross-cutting concerns. Among high- and middle-income countries, identified barriers were cost of medicines, accompaniment by professionals, long distances to facilities, and cultural aspects; cost of transportation emerges in low-income settings. Facilitators reported were financial accessibility, trained health workers, medicines closer to communities, and patients’ education.Conclusion: Barriers and facilitators are determined by socioeconomic and cultural conditions, highlighting the role of health systems in regulatory and policy context (assuring financial coverage and free medicines); providers’ role bringing medicines closer; and patients’ health education and disease management.

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Evaluación de un programa piloto para trabajar habilidades narrativas en niños con hipoacusia usuarios de ayudas auditivas

2020 , PAMELA MAGDALENA TOMICIC GUELL , GLORIA FERNANDA GARCIA DEL SOLAR , MATUTE WILLEMSEM, MARIA ISABEL , Javiera Drapela , Fabiola Marín , CASTRO ABARCA, PATRICIA BERNARDITA

El Discurso Narrativo (DN) es una unidad lingüística compleja utilizada en ciertos contextos y que refleja la organización del pensamiento. La evidencia científica muestra que la población sorda, usuaria de ayudas auditivas, presenta dificultades en los diferentes niveles del lenguaje, tanto expresivos como comprensivos, incluida la habilidad para narrar. Además, existe evidencia de que la intervención terapéutica ayudaría a mejorar su rendimiento. Sin embargo, los datos disponibles sobre las características y abordaje del DN en esta población son escasos. El objetivo del estudio es evaluar un programa piloto para trabajar habilidades narrativas en niños chilenos usuarios de ayudas auditivas. Se estudiaron 22 niños con un promedio de edad de 6,5 años, adaptados con audífonos y/o implante coclear. Se aplicó a este grupo de niños una evaluación inicial del DN utilizando el instrumento Evaluación del Discurso Narrativo (EDNA), obteniéndose la Etapa y Desempeño narrativo de cada niño. Luego, se creó y aplicó individualmente un programa de estimulación del discurso narrativo de 12 sesiones una vez por semana. Finalmente, se repitió la evaluación al final del programa. Se encontraron diferencias significativas entre los resultados obtenidos previo y posterior a la implementación del programa de estimulación. En relación con la Etapa del DN, antes de la intervención el 45,5% de los niños no estructuraba, lo cual se redujo a un 9.1% en la evaluación final. En cuanto al Desempeño, previo a la intervención el 72,7% de los niños presentaba un “déficit narrativo”, lo cual se redujo a un 18,2% posterior a la aplicación del programa.

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Respuesta inmunitaria al SARS-CoV-2 y factores asociados previo a la vacunación, en personal de salud de atención primaria en una comuna de Santiago, Chile

2022 , OLEA NORMANDIN, ANDREA MARIA , Elena Pedroni , HIRMAS ADAUY, MACARENA SOLEDAD , MATUTE WILLEMSEM, MARIA ISABEL , IRURETAGOYENA BRUCE, MIRENTXU INES , MUNITA SEPULVEDA, JOSE MANUEL , GONZALEZ WIEDMAIER, CLAUDIA MARTA , María Inés Gómez , Manuel Nájera

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Seroprevalence and estimation of the impact of SARS-CoV-2 infection in older adults residing in Long-term Care Facilities in Chile

2022 , RUBILAR RAMIREZ, PAOLA , Jorge Browne , MATUTE WILLEMSEM, MARIA ISABEL , HIRMAS ADAUY, MACARENA SOLEDAD , Cedric Little , Gonzalo Ruz , Carlos Ávila , Tania Gutknecht Mackenzie , AGUILERA SANHUEZA, XIMENA PAZ , VIAL CLARO, PABLO AGUSTIN

Introducción Las personas mayores tienen más riesgo de enfermar gravemente y fallecer por COVID-19. Esta vulnerabilidad aumenta en quienes viven en establecimientos de larga estadía, debido a hacinamiento, mayor dependencia física y contacto con los trabajadores. La evidencia sobre el impacto de la pandemia de estos establecimientos en países de medianos y bajos ingresos ha sido escasa. El objetivo es determinar la seroprevalencia de la infección por SARS-CoV-2 en personas mayores que residen en establecimientos de larga estadía. Así como estimar el impacto global de la infección después de la primera ola de la pandemia. Métodos Diseño transversal con 2099 residentes en tres regiones de Chile, realizado entre septiembre y noviembre 2020. Anticuerpos fueron medidos con test rápido contra SARS-CoV-2. Se estimó el impacto de la infección con los residentes seropositivos, los residentes con antecedentes de reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa positiva, y residentes que murieron por COVID-19. Análisis bivariado entre el resultado serológico y región, sexo, edad, antecedentes de COVID-19 y dependencia física fueron realizados. Además, realizamos un análisis de correlación entre la seroprevalencia de los centros por municipio y la tasa acumulada de casos confirmados. Resultados La seroprevalencia de anticuerpos en las tres regiones fue 14,7% (intervalo de confianza del 95%: 13,2 a 16,3%). El impacto real de la infección se estimó en 46,4% y la tasa de letalidad en 19,6%. La seroprevalencia de los residentes de los centros por comuna se correlacionó positiva y significativamente con la frecuencia de la enfermedad a nivel comunal. Conclusiones Seroprevalencia superior a la de la población general, observándose un alto impacto de la infección por COVID-19 al final de la primera ola de la pandemia. El lugar en el que se encuentran los establecimientos está directamente relacionado con la tasa de seroprevalencia en ellos. Sistemas de vigilancia epidemiológica deben aplicarse con prontitud para establecer medidas de prevención y control.

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Clinical features and prognostic factors of meningococcal disease: a case series study in Chile during the 2012-2013 outbreak

2015 , MATUTE WILLEMSEM, MARIA ISABEL , OLEA NORMANDIN, ANDREA MARIA , Darío López , Sergio Loayza , Manuel Nájera , GONZALEZ WIEDMAIER, CLAUDIA MARTA , Lucy Poffald , DELGADO BECERRA, OROZIMBA IRIS , HIRMAS ADAUY, MACARENA SOLEDAD , Elena Pedroni , Tania Alfaro , Ana María Gormaz , Gabriel Sanhueza , Jeannette Dabanch , Doris Gallegos , VIAL CLARO, PABLO AGUSTIN , AGUILERA SANHUEZA, XIMENA PAZ

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Socioeconomic status and perceived health-related quality of life in Chile

2017 , MATUTE WILLEMSEM, MARIA ISABEL

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Assistive devices for older adults: A longitudinal study of policy effectiveness, Santiago, Chile, 2014–2016

2019 , HIRMAS ADAUY, MACARENA SOLEDAD , OLEA NORMANDIN, ANDREA MARIA , MATUTE WILLEMSEM, MARIA ISABEL , DELGADO BECERRA, OROZIMBA IRIS

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Compliance with the smoking ban in urban public transportation in Chile

2020 , PERUGA URREA, ARMANDO , Xaviera Molina , DELGADO BECERRA, OROZIMBA IRIS , Oscar Urrejola , MATUTE WILLEMSEM, MARIA ISABEL , OLEA NORMANDIN, ANDREA MARIA , HIRMAS ADAUY, MACARENA SOLEDAD , GONZALEZ WIEDMAIER, CLAUDIA MARTA , AGUILERA SANHUEZA, XIMENA PAZ