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Subject: search.filters.subject.bronchiolitis

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    Item type:Publication,
    Respiratory mechanics in infants with severe bronchiolitis on controlled mechanical ventilation
    (2017)
    Pablo Cruces
    ;
    Sebastián González-Dambrauskas
    ;
    Julio Quilodrán
    ;
    Jorge Valenzuela
    ;
    Javier Martínez
    Scopus© Citations 27  2
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    Item type:Publication,
      1
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    Item type:Publication,
    Therapeutic variability in infants admitted to Latin-American pediatric intensive units due to acute bronchiolitis
    (2020)
    Jesús Alberto Serra
    ;
    Sebastián González-Dambrauskas
    ;
    Pablo Vásquez Hoyos
    ;
    CARVAJAL BENAVIDES, CÉSAR CRISTÓBAL  
    ;
    Alejandro Donoso
    <jats:p>Objetivo: describir las terapias utilizadas en lactantes con bronquiolitis aguda admitidos en 20 Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) pediátricos miembros de LARed en 5 países latinoamericanos.Pacientes y Método: Estudio observacional retrospectivo, multicéntrico, de datos del Registro Latinoamericano de Falla Respiratoria Aguda Pediátrica. Se incluyeron niños menores de 2 años ingresados a UCI pediátrica por bronquiolitis aguda comunitaria entre mayo-septiembre 2017. Se recolectaron datos demográficos, clínicos, soporte respiratorio, terapias utilizadas y resultados clínicos. Se realizó análisis de subgrupos según ubicación geográfica, tipo financiación y presencia de academia.Resultados: Ingresaron al registro 1.155 pacientes con falla respiratoria aguda. Seis casos fueron excluidos por no tener formulario completo. De los 1.147 pacientes, 908 eran menores de 2 años. De ellos, 467 tuvieron diagnóstico de bronquiolitis aguda, correspondiendo a la principal causa de ingreso a UCI pediátrica por falla respiratoria aguda (51,4%). Las características demográficas y de gravedad entre los centros fueron similares. El soporte máximo respiratorio más frecuente fue cánula nasal de alto flujo (47%), seguido por ventilación mecánica no invasiva (26%) y ventilación mecánica invasiva (17%), con un coeficiente de variación (CV) amplio entre los centros. Hubo una gran dispersión en uso de terapias, siendo frecuente el uso de broncodilatadores, antibióticos y corticoides, con CV hasta 400%. El análisis de subgrupos mostró diferencias significativas en soporte respiratorio y tratamientos utilizados. Un paciente falleció en esta cohorte.Conclusión: Detectamos gran variabilidad en el soporte respiratorio y tratamientos entre UCI pediátricas latinoamericanas. Esta variabilidad no es explicada por disparidades demográficas ni clínicas. Esta heterogeneidad de tratamientos debería promover iniciativas colaborativas para disminuir la brecha entre la evidencia científica y la práctica asistencial.</jats:p>
      3Scopus© Citations 11
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    Item type:Publication,
    Suptavumab for the Prevention of Medically Attended Respiratory Syncytial Virus Infection in Preterm Infants
    (2020)
    Eric A F Simões
    ;
    Eduardo Forleo-Neto
    ;
    Gregory P Geba
    ;
    Mohamed Kamal
    ;
    Feng Yang
    <jats:title>Abstract</jats:title> <jats:sec> <jats:title>Background</jats:title> <jats:p>Respiratory syncytial virus (RSV) is a major cause of childhood medically attended respiratory infection (MARI).</jats:p> </jats:sec> <jats:sec> <jats:title>Methods</jats:title> <jats:p>We conducted a randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial in 1154 preterm infants of 1 or 2 doses of suptavumab, a human monoclonal antibody that can bind and block a conserved epitope on RSV A and B subtypes, for the prevention of RSV MARI. The primary endpoint was proportion of subjects with RSV-confirmed hospitalizations or outpatient lower respiratory tract infection (LRTI).</jats:p> </jats:sec> <jats:sec> <jats:title>Results</jats:title> <jats:p>There were no significant differences between primary endpoint rates (8.1%, placebo; 7.7%, 1-dose; 9.3%, 2-dose). Suptavumab prevented RSV A infections (relative risks, .38; 95% confidence interval [CI], .14–1.05 in the 1-dose group and .39 [95% CI, .14–1.07] in the 2-dose group; nominal significance of combined suptavumab group vs placebo; P = .0499), while increasing the rate of RSV B infections (relative risk 1.36 [95% CI, .73–2.56] in the 1-dose group and 1.69 [95% CI, .92–3.08] in the 2-dose group; nominal significance of combined suptavumab group vs placebo; P = .12). Sequenced RSV isolates demonstrated no suptavumab epitope changes in RSV A isolates, while all RSV B isolates had 2–amino acid substitution in the suptavumab epitope that led to loss of neutralization activity. Treatment emergent adverse events were balanced across treatment groups.</jats:p> </jats:sec> <jats:sec> <jats:title>Conclusions</jats:title> <jats:p>Suptavumab did not reduce overall RSV hospitalizations or outpatient LRTI because of a newly circulating mutant strain of RSV B. Genetic variation in circulating RSV strains will continue to challenge prevention efforts.</jats:p> </jats:sec> <jats:sec> <jats:title>Clinical Trials Registration</jats:title> <jats:p>NCT02325791.</jats:p> </jats:sec>
    Scopus© Citations 72  1
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    Item type:Publication,
    Ingreso en cuidados intensivos debido a bronquiolitis grave en Colombia: ¿dónde nos encontramos en relación con el resto de Latinoamérica?
    (2021)
    P. Vásquez-Hoyos
    ;
    R. Pardo-Carrero
    ;
    J.C. Jaramillo-Bustamante
    ;
    S. González-Dambrauskas
    ;
    C. Carvajal
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