Universidad del Desarrollo

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Parámetros hematológicos y biomarcadores predictores de gravedad en Síndrome Inflamatorio Pediátrico Multisistémico asociado a SARS-CoV-2
(2021)
Patricia Verdugo
;
Patricia Álvarez
;
Patricia Aroca
;
Vicente Enrique Montes-nogales
;
POLI HARLOWE, MARIA CECILIA BERTA
<jats:p>El síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico asociado a SARS-CoV-2 (MIS-C) se caracteriza por un estado hiperinflamatorio producto de una tormenta de citoquinas, evidenciado en alteraciones del laboratorio hematológico y proteínas de fase aguda.Objetivo: Describir las características clínicas y de laboratorio de pacientes hospitalizados por MIS-C e identificar marcadores predictores de gravedad.Pacientes y Método: Estudio retrospectivo de 32 pacientes. El grupo se dividió en crítico y no crítico según presentación clínica y tipo de terapia utilizada. En ellos se estudiaron aspectos clínicos y de laboratorio que incluyeron hemograma completo, pruebas de coagulación y biomarcadores. Resultados: 18/32 hombres, mediana de edad 6,8 años. Las manifestaciones más frecuentes fueron cardiovasculares (84,3%), digestivas (84%) y mucocutáneas (59%). El grupo de los críticos incluyó 15 pacientes, 12 hombres con mediana de edad de 8,9 años y los no críticos 17 pacientes; 6 hombres, con mediana de edad de 5,4 años. Los parámetros de laboratorio al ingreso en el grupo global mostraron aumento de la proteína C reactiva, dímero-D, leucocitos, neutrófilos, ferritina y fibrinógeno. La albúmina y la natremia en cambio se encontraban disminuidas. El grupo crítico se caracterizó por tener al ingreso: trombocitopenia, hipoalbuminemia, prolongación del tiempo de protrombina y elevación de la ferritina. Al deterioro hubo acentuación de la trombocitopenia, ascenso mayor de la proteína C reactiva junto a elevación de los neutrófilos.Conclusión: El hemograma, la proteína C reactiva y la albuminemia al ingreso resultaron ser de alto valor en la identificación de pacientes con riesgo de agravamiento clínico.</jats:p>
20Scopus© Citations 10
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Outcomes of Sepsis and Septic Shock in Cancer Patients: Focus on Lactate
(2021)
LOPEZ HERNANDEZ, RENE RAMON
;
Rodrigo Pérez-Araos
;
Fernanda Baus
;
Camila Moscoso
;
Álvaro Salazar
<jats:p>The number of oncological patients (OP) admitted to intensive care units (ICU) for sepsis/septic shock has dramatically increased in recent years. The definition of septic shock has been modified, adding hyperlactatemia as a severity biomarker for mortality. However, it remains poorly reported in septic OP. We performed a retrospective analysis from a prospective database of sepsis/septic shock patients admitted to our ICU between September 2017 and September 2019 and followed until day 90. We identified 251 patients and 31.9% had active oncological comorbidity, mainly solid tumor (81.3%). Septic shock criteria were met for 112 (44.6%). Hyperlactatemia was observed in 136 (54.2%) patients and this was associated with a lower survival rate. Overall 90-day mortality was 15.1%. In OP vs. non-OP, hyperlactatemia was more frequent (65% vs. 49.1%, <jats:italic>p</jats:italic> = 0.013) and associated with lower survival (65.4% vs. 85.7%, <jats:italic>p</jats:italic> = 0.046). In OP, poor performance status was also associated with lower survival (HR 7.029 [1.998–24.731], <jats:italic>p</jats:italic> = 0.002) In an adjusted analysis, cancer was associated with lower 90-day survival (HR 2.690 [1.402–5.160], <jats:italic>p</jats:italic> = 0.003). In conclusion, septic OP remains a high mortality risk group in whom lactate levels and performance status could help with better risk stratification.</jats:p>
Scopus© Citations 18 1

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