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    Item type:Publication,
    Parámetros hematológicos y biomarcadores predictores de gravedad en Síndrome Inflamatorio Pediátrico Multisistémico asociado a SARS-CoV-2
    (2021)
    Patricia Verdugo
    ;
    Patricia Álvarez
    ;
    Patricia Aroca
    ;
    Vicente Enrique Montes-nogales
    ;
    POLI HARLOWE, MARIA CECILIA BERTA  
    <jats:p>El síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico asociado a SARS-CoV-2 (MIS-C) se caracteriza por un estado hiperinflamatorio producto de una tormenta de citoquinas, evidenciado en alteraciones del laboratorio hematológico y proteínas de fase aguda.Objetivo: Describir las características clínicas y de laboratorio de pacientes hospitalizados por MIS-C e identificar marcadores predictores de gravedad.Pacientes y Método: Estudio retrospectivo de 32 pacientes. El grupo se dividió en crítico y no crítico según presentación clínica y tipo de terapia utilizada. En ellos se estudiaron aspectos clínicos y de laboratorio que incluyeron hemograma completo, pruebas de coagulación y biomarcadores. Resultados: 18/32 hombres, mediana de edad 6,8 años. Las manifestaciones más frecuentes fueron cardiovasculares (84,3%), digestivas (84%) y mucocutáneas (59%). El grupo de los críticos incluyó 15 pacientes, 12 hombres con mediana de edad de 8,9 años y los no críticos 17 pacientes; 6 hombres, con mediana de edad de 5,4 años. Los parámetros de laboratorio al ingreso en el grupo global mostraron aumento de la proteína C reactiva, dímero-D, leucocitos, neutrófilos, ferritina y fibrinógeno. La albúmina y la natremia en cambio se encontraban disminuidas. El grupo crítico se caracterizó por tener al ingreso: trombocitopenia, hipoalbuminemia, prolongación del tiempo de protrombina y elevación de la ferritina. Al deterioro hubo acentuación de la trombocitopenia, ascenso mayor de la proteína C reactiva junto a elevación de los neutrófilos.Conclusión: El hemograma, la proteína C reactiva y la albuminemia al ingreso resultaron ser de alto valor en la identificación de pacientes con riesgo de agravamiento clínico.</jats:p>
      20Scopus© Citations 10
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    Item type:Publication,
    Multisite Detection of Tn
    <i>1549</i>
    -Mediated
    <i>vanB</i>
    Vancomycin Resistance in Multidrug-Resistant Enterococcus faecalis ST6 in Texas and Florida
    (2023)
    Shelby R. Simar
    ;
    Truc T. Tran
    ;
    Kirsten B. Rydell
    ;
    Diana Panesso
    ;
    German A. Contreras
    <jats:p> In the United States, <jats:italic>vanB</jats:italic> -mediated resistance in enterococci is rare. We characterized three sequence type (ST) 6, vancomycin-resistant <jats:named-content content-type="genus-species">Enterococcus faecalis</jats:named-content> isolates causing bacteremia in unique patients in spatiotemporally distinct settings. </jats:p>
      7  1Scopus© Citations 3
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    Item type:Publication,
    Unplanned Readmission Following Early Postoperative Complications After Fusion Surgery in Adult Spine Deformity: A Multicentric Study
    (2021)
    Gaston Camino-Willhuber
    ;
    Alfredo Guiroy
    ;
    Mariano Servidio
    ;
    Nelson Astur
    ;
    Fernando Nin-Vilaró
    <jats:sec><jats:title>Study Design:</jats:title><jats:p> Multicentric retrospective study, Level of evidence III. </jats:p></jats:sec><jats:sec><jats:title>Objective:</jats:title><jats:p> The objective of this multicentric study was to analyze the prevalence and risk factors of early postoperative complications in adult spinal deformity patients treated with fusion. Additionally, we studied the impact of complications on unplanned readmission and hospital length of stay. </jats:p></jats:sec><jats:sec><jats:title>Methods:</jats:title><jats:p> Eight spine centers from 6 countries in Latin America were involved in this study. Patients with adult spinal deformity treated with fusion surgery from 2017 to 2019 were included. Baseline and surgical characteristics such as age, sex, comorbidities, smoking, number of levels fused, number of surgical approaches were analyzed. Postoperative complications at 30 days were recorded according to Clavien-Dindo and Glassman classifications. </jats:p></jats:sec><jats:sec><jats:title>Results:</jats:title><jats:p> 172 patients (120 females/52 males, mean age 59.4 ± 17.6) were included in our study. 78 patients suffered complications (45%) at 30 days, 43% of these complications were considered major. Unplanned readmission was observed in 35 patients (20,3%). Risk factors for complications were: Smoking, previous comorbidities, number of levels fused, two or more surgical approaches and excessive bleeding. Hospital length of stay in patients without and with complications was of 7.8 ± 13.7 and 17 ± 31.1 days, respectively ( P 0.0001). </jats:p></jats:sec><jats:sec><jats:title>Conclusion:</jats:title><jats:p> The prevalence of early postoperative complications in adult spinal deformity patients treated with fusion was of 45% in our study with 20% of unplanned readmissions at 30 days. Presence of complications significantly increased hospital length of stay. </jats:p></jats:sec>
      2Scopus© Citations 16
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    Item type:Publication,
    Los inicios de la enseñanza de pediatría en Chile y la fundación de hospitales de niños
    (2023)
    Luisa Schonhaut Berman
    ;
    Pablo Chavez Zuñiga
    ;
    Nelson Vargas Catalán
    <jats:p>El objetivo del presente manuscrito es revisar antecedentes históricos previos a la creación de la Sociedad Chilena de Pediatría (SOCHIPE) en el año 1922, con el propósito de reflexionar sobre su impacto en la profesionalización de la pediatría nacional, especialmente en la salud y sobrevida de los niños. Se revisaron documentos de la Junta de Beneficencia, libros y estudios especializados de la época. Hasta principios del siglo XX, el país ostentaba una de las tasas de mortalidad infantil más elevadas del mundo, y contaba con precarias instalaciones para enfrentarlas. En aquellos años, el único establecimiento cerrado para la atención de infantes era la Casa de Huérfanos, que estaba al cuidado de religiosas con apoyo de médicos; es ahí donde se desarrollaron los primeros cursos teórico-prácticos de la especialidad. Presionados por la alta mortalidad infantil y las mortíferas epidemias, la Junta de Beneficencia vio la urgencia de mejorar las condiciones higiénicas y crear instalaciones para el cuidado de los niños. El manuscrito aborda el surgimiento de espacios encargados del resguardo de la salud de los menores de cinco años, desde la creación de la cátedra de pediatría y del primer hospital de niños, el Hospital Roberto del Río, lo que marcó el inicio de las políticas de salud pública infantiles.</jats:p>
      4Scopus© Citations 3
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    Item type:Publication,
    Inborn errors of OAS–RNase L in SARS-CoV-2–related multisystem inflammatory syndrome in children
    (2023)
    Danyel Lee
    ;
    Jérémie Le Pen
    ;
    Ahmad Yatim
    ;
    Beihua Dong
    ;
    Yann Aquino
    <jats:p> Multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) is a rare and severe condition that follows benign COVID-19. We report autosomal recessive deficiencies of <jats:italic>OAS1</jats:italic> , <jats:italic>OAS2</jats:italic> , or <jats:italic>RNASEL</jats:italic> in five unrelated children with MIS-C. The cytosolic double-stranded RNA (dsRNA)–sensing OAS1 and OAS2 generate 2′-5′-linked oligoadenylates (2-5A) that activate the single-stranded RNA–degrading ribonuclease L (RNase L). Monocytic cell lines and primary myeloid cells with OAS1, OAS2, or RNase L deficiencies produce excessive amounts of inflammatory cytokines upon dsRNA or severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) stimulation. Exogenous 2-5A suppresses cytokine production in OAS1-deficient but not RNase L–deficient cells. Cytokine production in RNase L–deficient cells is impaired by MDA5 or RIG-I deficiency and abolished by mitochondrial antiviral-signaling protein (MAVS) deficiency. Recessive OAS–RNase L deficiencies in these patients unleash the production of SARS-CoV-2–triggered, MAVS-mediated inflammatory cytokines by mononuclear phagocytes, thereby underlying MIS-C. </jats:p>
      11Scopus© Citations 137