Universidad del Desarrollo

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Evaluación diagnóstica de habilidades procedimentales en residentes de primer año: identificación de brechas críticas mediante simulación clínica.
(Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia, 2026-01-29)
José Ignacio Ortega Sepúlveda
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Giorgio Mazzotti
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María Jesús Acuña
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Fernando Muñoz Flores
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Paola Riffo Calisto
<jats:p>Introducción: El ingreso a un programa de especialidad médica supone que los residentes manejan procedimientos diagnósticos y terapéuticos básicos, tal como se espera en el perfil de egreso nacional para médicos generales. Sin embargo, estudios previos señalan una autopercepción de baja preparación práctica, atribuida a una limitada exposición durante el pregrado. Este estudio evaluó habilidades procedimentales en residentes de primer año mediante simulación clínica, con el fin de identificar brechas formativas desde el inicio del posgrado. Métodos: Se evaluaron 83 residentes correspondientes a dos cohortes (2024 y 2025), pertenecientes a once especialidades. Se aplicaron pruebas prácticas en cuatro procedimientos: técnica aséptica (n=83), sutura interrumpida (n=48), punción lumbar (n=35) e intubación orotraqueal (n=34). Las evaluaciones se realizaron en un entorno simulado mediante listas de cotejo basadas en estándares internacionales y criterios definidos por expertos clínicos y docentes. El desempeño individual se clasificó con fines diagnósticos como competente (≥70 %), insuficiente o puntaje máximo. Resultados: La competencia fue de 88,0% en técnica aséptica, 95,8% en sutura, 73,5% en intubación orotraqueal, y 65,7% en punción lumbar. Se observaron diferencias marcadas entre técnicas, destacando mayor dificultad en procedimientos complejos o poco frecuentes. La punción lumbar presentó el mayor porcentaje de desempeño insuficiente. Conclusión: La simulación clínica permitió evaluar objetivamente las habilidades procedimentales iniciales de los residentes, revelando discrepancias entre la percepción de preparación y el desempeño real. Esta estrategia aporta datos objetivos para diseñar intervenciones dirigidas, identificando la punción lumbar como prioridad crítica (34,3% con desempeño insuficiente). El enfoque contribuye potencialmente a fortalecer la seguridad clínica y optimiza la asignación de recursos formativos desde el ingreso a la especialidad.</jats:p>
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Early Integration of Clinical Simulation in Medical Students: A Progressive Experience Using SimZones
(SAGE Publications, 2025-12)
Karen Alejandra Medel Rodríguez
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Carla Benaglio
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José Ignacio Ortega Sepúlveda
<jats:sec> <jats:title>Background</jats:title> <jats:p>Early clinical training in undergraduate medical education often occurs in unstructured environments, limiting student participation and competency development. The SimZones framework offers a progressive approach to simulation-based education, yet evidence for its implementation in first-year medical students remains limited.</jats:p> </jats:sec> <jats:sec> <jats:title>Objective</jats:title> <jats:p>To describe the design, implementation, and outcomes of a structured clinical simulation program for first-year medical students using the SimZones framework.</jats:p> </jats:sec> <jats:sec> <jats:title>Methods</jats:title> <jats:p>A descriptive study with mixed-methods analysis was conducted in 2024 with 116 first-year medical students at a Chilean medical school. Students participated in structured Zone 1 simulation activities throughout the academic year in small groups (5-6 students), using 12 validated assessment instruments developed and validated by a multidisciplinary expert panel comprising 202 specific procedural steps including 30 critical safety steps. Activities focused on technical, communication, and attitudinal skills with study guides, pre-tests, and formative rubrics. The program culminated with a Zone 2 integrative activity simulating primary care consultations using standardized patients, clinical documentation, and faculty debriefing using the Plus/Delta model. Performance was assessed using standardized rubrics, and qualitative observations were analyzed thematically.</jats:p> </jats:sec> <jats:sec> <jats:title>Results</jats:title> <jats:p> All 116 students completed the program. High performance was observed in attitudinal competencies (≥97%) and communication domains (≥89%), while <jats:italic toggle="yes">technical skills showed variable achievement rates (range 63%-78%)</jats:italic> . Qualitative analysis identified strengths in empathy, professionalism, and teamwork, with areas for improvement in procedural technique, interview sequencing, and time management. </jats:p> </jats:sec> <jats:sec> <jats:title>Conclusions</jats:title> <jats:p>Early progressive simulation using the SimZones framework effectively develops foundational competencies in first-year medical students. The structured approach, combining deliberate practice with formative assessment and guided debriefing, supports competency-based medical education objectives while identifying specific areas requiring additional reinforcement in technical skill training.</jats:p> </jats:sec>
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Torsión lingular espontánea como causa rara de dolor torácico de manejo quirúrgico: Reporte de un caso
(Sociedad de Cirujanos de Chile, 2024-11-25)
Nicolás Ignacio Berríos Caro
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Sabastián Matías Paz Aceituno
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José Ignacio Ortega Sepúlveda
<jats:p>Objetivo: Describir un caso extremadamente raro de torsión pulmonar espontánea en una paciente sin antecedentes de trauma o cirugía torácica, y discutir su importancia clínica.Materiales y Métodos: Se analizó el caso de una paciente femenina de 56 años que presentó dolor torácico súbito. Para el diagnóstico, se emplearon métodos como el examen físico, la tomografía computarizada y la videotoracoscopia (VTC).Resultados: La VTC reveló un infarto del segmento lingular inferior por torsión pulmonar, llevando a la realización de una resección segmentaria de la língula sin complicaciones.Discusión: La torsión pulmonar espontánea es rara y generalmente se asocia con condiciones subyacentes como neumotórax, atelectasias, infecciones, derrame pleural, defectos congénitos o tumores. Este caso es inusual al carecer de dichos antecedentes, aunque se detectó una infección viral concomitante. Dada la gravedad de las potenciales complicaciones mortales, resulta crucial un diagnóstico y tratamiento oportunos.Conclusión: Se presenta un caso inusual de torsión pulmonar espontánea. A pesar de su rareza, es vital considerarlo en el diagnóstico diferencial de dolor torácico agudo.</jats:p>
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