Universidad del Desarrollo

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Effectiveness of the use of subjective techniques to achieve safe cuff pressures in artificial airway devices: a systematic review
(Universidad Complutense de Madrid (UCM), 2026-01-08)
Felipe Rosales Lillo
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Giovanna Monichi Valdenegro
<jats:p>In patients with artificial airways, adequate airway sealing is crucial, achieved by managing cuff pressures. Subjective techniques lack measurable values and remain controversial. While objective methods are ideal, resource-limited settings often rely on subjective techniques, which could impact patient safety. This study aims to describe the effectiveness of subjective techniques in achieving safe cuff pressures in artificial airway devices. A systematic review with a qualitative approach was performed, including published evidence between 2024 and 2015 in PubMed, Web of Science and SciELO databases. The keywords ‘Techniques’, ‘Cuff’, ‘Intubation’, ‘Pressure’ and ‘Tracheostomy’ were included. Of 3,185 reviewed documents, 14 articles were selected for final analysis. PRISMA guideline was used for the report. Subjective techniques namely by digital palpation, minimal leak, predetermined volume, loss of resistance syringe and the minimal occlusive volume were studied. The evidence shows that these techniques reach a correct cuff pressure range between 4.40% and 76.46% of total cases. The digital palpation technique shows the worst success rate (4.40% to 27.27%). Furthermore, these methods result in both underinflation (2.00% and 26.30%) and overinflation (15.52% and 93.75%), with a stronger tendency towards the latter. In conclusion, subjective techniques are unreliable as they achieve unsafe cuff pressure range, which could be harmful during patient care. It is recommended that hospitals review and update their protocols by investing in and exclusively using manometers to ensure patients' safety. For countries and healthcare settings with limited access, low-cost, safe, and validated alternatives to manometers are urgently needed, instead of continuing the use of traditional subjective methods.</jats:p>
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Accurate ratios for the calculation of Speech and Language Therapy staffing for health institutions: a systematic review
(Universidad Complutense de Madrid (UCM), 2025-07-01)
Felipe Rosales Lillo
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Giovanna Monichi Valdenegro
Si bien el rol de la fonoaudiología está bien documentado, no existe consenso sobre el método óptimo para estimar la dotación fonoaudiológica en las instituciones sanitarias. El objetivo de este estudio es determinar los ratios precisos para el cálculo de dotación de fonoaudiólogos para las instituciones de salud. Se realizó una revisión sistemática cualitativa, incluyendo evidencia publicada entre 2024 y 2006 en PubMed, Web of Science y SciELO. Se incluyeron las palabras clave “Speech and Language Therapy”, “Speech and Language Therapist”, “Staff” y “Staffing”. De 4.837 documentos revisados, siete fueron seleccionados para análisis. Para el reporte se utilizó la guía PRISMA. Los ratios variaron entre 0,025 y 2,000 fonoaudiólogos a tiempo completo por cada 10 camas clínicas, siendo mayores para pacientes con accidente cerebrovascular, afecciones neurológicas y cuidados críticos. La terapia de fin de semana mejora los resultados de salud. Se recomienda la atención fonoaudiológica los siete días de la semana para pacientes críticos y con accidentes cerebrovasculares. Los primeros necesitan rehabilitación consistente y segura, mientras que los segundos deberían recibir diariamente 45 minutos de terapia. El tiempo atribuible a pacientes incluye revisión de casos, visitas clínicas, informes y la participación en equipos multidisciplinarios. En conclusión, los ratios para el cálculo de profesionales de fonoaudiología varían según patología. Se sugiere su cálculo según las patologías de los pacientes. Además, desarrollar una fórmula única para los ambulatorios y actualizar los ratios, considerando que los profesionales de rehabilitación se han incluido cada vez más en equipos multidisciplinarios.
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Técnicas y manejo de la presión del cuff en pacientes adultos con vía aérea artificial por fonoaudiólogos en Chile
(2022)
Felipe Gonzalo Rosales Lillo
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Giovanna Monichi Valdenegro
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Francisca Miranda Llanos
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Fabiola Marín Garrido
<jats:p>Estudio descriptivo, observacional y transversal que tiene como objetivo describir el manejo de las presiones y las técnicas de insuflación del cuff empleadas por fonoaudiólogos en Chile en pacientes adultos con vía aérea artificial. La población fue de profesionales con experiencia en la atención de pacientes adultos con vía aérea artificial en instituciones de salud en Chile, mientras que la muestra fue a conveniencia. Se aplicó un cuestionario en línea sobre manejo de presión del cuff en usuarios adultos con vía aérea artificial que contenía variables numéricas y categóricas. Se realizó análisis de datos mediante estadística descriptiva y analítica. El estudio fue aprobado por el Comité Ético Científico de la Universidad del Desarrollo. El 98% de los participantes utiliza técnica objetiva. El 46% usa técnicas subjetivas siendo la más utilizada la de palpación digital. El 54% utiliza técnicas simultáneamente durante la atención de los usuarios. La mediana de la presión mínima usada fue de 25 centímetros de agua y la máxima de 32 centímetros de agua. Hubo diferencia significativa entre las presiones mínimas usadas por los participantes de hospitales públicos tipo 1 versus los de clínicas privadas. Se concluye que los valores mínimos y máximos de presión del cuff reportados por los participantes en Chile podrían ser poco seguros durante la atención de pacientes adultos con vía aérea artificial. Se suma a ello la utilización de técnicas subjetivas. Se sugiere seguimiento de literatura reciente, actualización de protocolos, desarrollo de guía nacional y revisión de protocolos institucionales en otros países.</jats:p>
32Scopus© Citations 1

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